Nome

RG nº

CPF(MF) nº

nacionalidade

estado civil

 profissão

residente e domiciliado(a) na Av./Rua/Al.

nº

complemento

 bairro

cidade

UF

telefone

e-mail

abaixo assinado(a), vem requerer a V.Sa. o registro do seguinte documento:

para conservação e perpetuidade, nos termos do art. 127, VII da Lei 6.015/73;

para conservação e perpetuidade, não implicando os mesmo efeitos do registro na serventia de Registro de Imóveis;

para conservação e autenticação de data, ciente de que a serventia de Registro de Títulos e Documentos não é o órgão oficial para tal modalidade de registro, servindo, portanto, como meio relativo de prova;

ciente de que desenhos, imagens ou fotos, quando microfilmados, perdem a sua nitidez;

ciente de que o registro não produzirá os efeitos elencados no art. 167, I, 3, II, 16 da Lei 6.015/73; art. 576, § 1º do Código Civil; e art. 38, § 1º da Lei 8.245/91;

com rasura(s) ou danos(s) em seu texto;

sem o(s) anexo(s) mencionado(s) em seu texto;

com o seu original ou anexo total ou parcialmente ilegível;